Xiapex для лечения Пейрони
эффективен, но недоступен в РФ
Действующее вещество: коллагеназа Clostridium histolyticum Другие названия: Xiapex (в Европе)Xiaflex (в США).
Xiapex — это современный инъекционный препарат для лечения болезни Пейрони, который применяется у пациентов в стабильной фазе болезни Пейрони.
Препарат действительно относится к эффективным вариантам лечения в современной медицине, но в России препарат недоступен.
- Лечение в активной стадии
- Лечение в стабильной стадии
Что такое Xiapex
Болезнь Пейрони возникает из-за образования плотной рубцовой бляшки в белочной оболочке полового члена. Именно эта бляшка во время эрекции тянет ткани в одну сторону, из-за чего появляется искривление, иногда укорочение, боль и затруднение половой жизни.
Xiapex — это препарат, который воздействует на коллаген внутри такой бляшки. Если говорить простыми словами, он предназначен для того, чтобы ослабить плотную рубцовую ткань, которая поддерживает деформацию. Поэтому Xiapex рассматривают не как обезболивающее и не как средство «для эрекции», а как метод, направленный именно на уменьшение искривления.
Показания для назначения Xiapex
Этот метод обычно рассматривают не в начале заболевания, а тогда, когда деформация уже сформировалась и перестала заметно меняться. То есть речь идет прежде всего о стабильной фазе болезни Пейрони.
Применение Xiapex может обсуждаться, если:
- есть подтвержденная болезнь Пейрони;
- определяется плотная бляшка;
- искривление выражено настолько, что мешает половой жизни;
- деформация уже не прогрессирует;
- эрекция в целом сохранена настолько, чтобы оценивать именно коррекцию искривления, а не эрекцию.
Xiapex — не универсальное лечение для любого мужчины с любой формой искривления. Это метод для определенной клинической ситуации.
Противопоказания
- если болезнь находится в активной фазе и деформация еще меняется;
- если пациент ожидает полного восстановления формы полового члена без остаточных изменений;
- если имеется сложная анатомическая ситуация, при которой инъекционная терапия заведомо ограничена по возможностям;
- если эректильная функция нарушена настолько, что проблема не сводится только к искривлению;
- если деформация выраженная и по сути уже требует хирургической коррекции.
Как проходит лечение
Лечение проводится курсом, поэтапно, и занимает не один день, а несколько недель или месяцев.
Стандартная схема лечения строится циклами
Один цикл включает две инъекции препарата в бляшку, которые выполняются с интервалом в несколько дней. После этого врач проводит моделирование — аккуратное механическое воздействие на половой член, направленное на ослабление деформации и улучшение формы. Затем следует перерыв до следующего цикла. Таких циклов может быть несколько, в зависимости от исходной деформации, переносимости лечения и промежуточного результата.
Какого эффекта можно ожидать?
Xiapex может уменьшить искривление у части пациентов. Но это не означает, что половой член обязательно станет таким же, каким был до болезни.
Побочные рекции, риски и осложнения
После лечения возможны местные реакции: боль, отек, синяки, неприятные ощущения.
Большинство таких реакций в исследованиях были легкими или умеренными и обычно проходили в течение примерно 1–2 недель после инъекции.
Главный риск при лечении болезни Пейрони — травма белочной оболочки и кавернозных тел, включая так называемую «фрактуру полового члена» или клинически сходную ситуацию. В инструкции и обзорных материалах также описаны выраженная гематома, внезапная боль, неожиданный звук, похожий на треск, резкое усиление отека и деформации как признаки, требующие немедленной оценки врачом.
Эффективность Xiapex
Препарат хорошо известен в мировой урологии и отражен в международных клинических рекомендациях как вариант лечения у пациентов со стабильной болезнью Пейрони и сохранной эрекцией.
Его эффективность подтверждена крупными плацебо-контролируемыми исследованиями IMPRESS I и II, где было показано более выраженное уменьшение искривления по сравнению с плацебо.
Насколько улучшается искривление?
Cреднее улучшение искривления в группе, проходившей лечение Xiapex составило 34% против 18,2% в группе плацебо; в абсолютных цифрах это соответствовало среднему изменению примерно на 17 градусов против 9,3 градуса.
Про Xiapex в России
В России Xiapex не зарегистрирован и не относится к доступным вариантам лечения болезни Пейрони.
Поэтому в стабильной фазе предлагают тракционную терапию и хирургию. Подробная информация об этих подходах представлена в отдельных разделах сайта:
- Тракционная терапия Пейрони
- Хирургическое лечение (4 вида операций)
МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА
Potaba — устаревшее лекарство
С позиции врача, работающего в России, к Xiapex нужно относиться спокойно и трезво. Это не фикция и не маркетинговый миф: препарат действительно показал эффективность у части пациентов с болезнью Пейрони, прежде всего при правильно выбранных показаниях. Но его возможности ограничены: он подходит не всем, не устраняет любую деформацию, не гарантирует полного выпрямления и не заменяет хирургическое лечение во всех случаях.
Для наших пациентов есть другой, более важный практический вывод. Даже если препарат в ряде ситуаций может быть полезен, в России он недоступен как реальный стандартный вариант лечения. Поэтому ориентироваться на него как на основной план действий нецелесообразно. Ожидание недоступного лечения приводит только к потере времени, затягиванию правильной оценки фазы заболевания и отсрочке тех решений, которые действительно доступны и могут помочь.
Именно поэтому акцент должен быть на грамотной тактике в рамках доступной медицины. В активной фазе это симптоматическое ведение, контроль боли и наблюдение. В стабильной фазе при значимой деформации — хирургические методы.
Часто задаваемые вопросы
Если вы не нашли ответ на свой вопрос, есть отдельная страница с вопросами, там их больше или можно задать свой вопрос в чате Telegram →
Да, это признанный метод для части пациентов с болезнью Пейрони. Но он не универсален и не гарантирует полного восстановления анатомии.
Ориентироваться на него как на стандартно доступный вариант не следует. Для пациента в РФ это скорее информация о существующем мировом подходе, чем реальная рутинная опция.
На сегодняшний день в российских реалиях такой надежной схемы, которая гарантированно устраняет деформацию в активной фазе, нет. Основной акцент — на уменьшении боли и наблюдении за развитием процесса.
Информация проверена
Меньщиков Константин Анатольевич
Андролог, уролог, урогенитальный хирург.
Стаж 30 лет.
Источники
- Clinical Efficacy, Safety and Tolerability of Collagenase Clostridium
Histolyticum for the Treatment of Peyronie Disease in 2 Large
Double-Blind, Randomized, Placebo Controlled Phase 3 Studies Urol. 2013 Jul;190(1):199-207. doi: 10.1016/j.juro.2013.01.087. Epub 2013 Jan 31. PMID: 23376148. - Clinical efficacy of collagenase Clostridium histolyticum in the treatment of Peyronie’s disease by subgroup: results from two large, double-blind, randomized, placebo-controlled, phase III studies. Lipshultz LI, Goldstein I, Seftel AD, Kaufman GJ, Smith TM, Tursi JP, Burnett AL. BJU Int. 2015 Oct;116(4):650-6. doi: 10.1111/bju.13096. Epub 2015 May 18. PMID: 25711400.
- Болезнь Пейрони — материалы NCAGP.ru (ФГБУ НИИ урологии); НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина · МЗ РФ
- EAU Guidelines on Male Sexual and Reproductive Health (2025) — Peyronie’s Disease; European Association of Urology
- Guideline: Peyronie’s Disease (Nehra A et al., 2015); American Urological Association
- Management of Peyronie’s Disease: Recommendations from the Fifth International Consultation — Sexual Medicine Reviews · 2026
- Conservative Treatment of Peyronie’s Disease: A Guide (2024)
- Surgical Planning and Strategies for Peyronie’s Disease; J Sex Med. 2021