Болезнь Пейрони — это приобретенное заболевание, при котором в белочной оболочке полового члена формируется плотная фиброзная бляшка.
Из-за фиброза ткани теряют способность равномерно растягиваться во время эрекции, что может привести к искривлению, деформации полового члена, уменьшению его длины и нарушениям эрекции.
Заболевание обычно развивается постепенно.
Содержание:
Механизм запускается фиброзным перерождением ткани — чаще всего после микротравм, которые мужчина может не заметить.
Белочная оболочка полового члена в норме равномерно растягивается при эрекции. При болезни Пейрони в одном или нескольких участках этой оболочки формируется рубцовая ткань — бляшка. Она не растягивается так, как здоровые ткани, и в момент эрекции «тянет» пенис в сторону уплотнения, вызывая искривление.
Заболевание имеет код МКБ-10: N48.6.
Точная причина развития до конца не установлена.
Три ключевых признака болезни: боль при эрекции или касании, видимое искривление пениса в эрегированном состоянии, прощупываемое уплотнение под кожей.
Небольшие повреждения белочной оболочки могут возникать во время полового акта или мастурбации. Чаще всего мужчина их не замечает.
Вместо полного восстановления тканей начинает образовываться избыточная соединительная ткань.
Формируется плотный участок, который практически не растягивается во время эрекции.
Белочная оболочка становится менее эластичной именно в области бляшки. Не может растягиваться.
Во время эрекции здоровая часть оболочки продолжает растягиваться, а участок с бляшкой — нет.
Половой член изгибается в сторону бляшки. По мере развития заболевания могут появляться боль, уменьшение длины, сложные деформации и эректильная дисфункция.
Боль может появиться на разных этапах развития болезни. У некоторых мужчин она возникает еще до заметного искривления, у других — одновременно с ним или не появляется совсем.
Во время эрекции половой член изгибается в сторону фиброзной бляшки. Искривление может быть незначительным или выраженным настолько, что делает половой акт затруднительным или невозможным.
Подробнее про искривление →
Подробнее о боли при Пейрони →
Подробнее о деформациях →
Подробнее про длину полового члена →
Подробнее о нарушениях эрекции →
Точная причина болезни Пейрони до сих пор неизвестна. Современные исследования показывают, что заболевание развивается не из-за одного события, а в результате сочетания нескольких факторов. У разных пациентов они могут различаться.
Развитию заболевания могут способствовать:
У большинства пациентов невозможно назвать одну конкретную причину, которая привела к развитию болезни. Чаще всего заболевание является результатом сочетания нескольких факторов.
Не откладывайте обследование, если:
Диагноз болезни Пейрони обычно устанавливается уже на первичной консультации. Для оценки заболевания врач последовательно проводит несколько этапов обследования.
Оценка жалоб и истории заболевания. Пальпация фиброзной бляшки и изменений тканей.
Лечение подбирают с учетом фазы заболевания, выраженности деформации, состояния эрекции и влияния болезни на половую жизнь. Некоторые методы, описанные в международных рекомендациях, в России недоступны.
Поэтому реальная тактика лечения зависит не только от медицинских показаний, но и от доступности препаратов и технологий.
Пояснение к таблице:
Риск ЭД — риск эректильной дисфункции (утраты эрекции)
Пликация Несбит–Лу
Угол искривления ............. до 60° Длина члена ............. уменьшается Сложность ............. низкая Риск ЭД ............. низкий
Подходит при стабилизированном умеренном искривлении без эректильной дисфункции.
Подробнее →
Несбит с рассечением бляшки
Угол искривления .................. 45–90° Длина члена ............. уменьшается Сложность ............. средняя Риск ЭД ............. средний
Показан при плотной бляшке и умеренной деформации, когда пликации недостаточно.
Подробнее →
Графтинг Tutoplast Pericardium
Угол искривления ............. от 60° Длина члена ............. сохраняется Сложность ............. высокая Риск ЭД ............. выше среднего
При обширных или кальцинированных бляшках, когда важно сохранить длину.
Подробнее →
Протез Coloplast Titan®
Угол искривления ............. любой Длина члена ............. сохраняется Сложность ............. высокая Риск ЭД ........... решается одновременно
Единственный метод, устраняющий сразу искривление и эректильную дисфункцию.
Подробнее →При стойкой деформации наиболее предсказуемый результат дает только хирургическое лечение.
Да, операция направлена не на устранение причины заболевания, но мы достигаем выпрямления полового члена, восстановления возможности половой жизни и, при необходимости, можем вернуть эректильную функцию.
Андролог, уролог, урогенитальный хирург
Стаж более 25 лет
На консультации врач:
Цена 3 000
Информация проверена
Меньщиков Константин Анатольевич
Андролог, уролог, урогенитальный хирург.
Стаж 30 лет.
Подробнее о враче →
Источники
