Диагностика болезни Пейрони

Заболевание Пейрони – это редко встречаемая патология, с которой могут столкнуться не только андрологи, но и урологи, хирурги стационаров и поликлиник, семейные врачи. Постановка правильного диагноза требует от специалиста знаний, опыта и понимания особенностей болезни. Эта патология также может быть врожденной.

Какие задачи стоят перед врачом

Чтобы диагностика болезни Пейрони прошла успешно, необходимо поставить перед собой ряд задач, решение которых приведет к верному решению:

  • тщательный сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания;
  • физикальные методы обследования (осмотр) с последующей постановкой предварительного диагноза;
  • создание корректного плана обследования;
  • проведение обследования (клинические, инструментальные методы исследования);
  • оценка полученных данных;
  • проведение дифференциальной диагностики с другими патологиями полового члена;
  • установка окончательного диагноза (болезнь Пейрони), определение особенностей течения, распространенность процесса и его стадию;
  • назначение лечения.
photo1

Сбор жалоб, физикальные методы исследования

При опросе пациент предъявляет типичные жалобы и симптомы для болезни Пейрони:

  • болезненные ощущения вовремя эрекции;
  • искривление полового члена при эрекции;
  • невозможность совершать полноценный половой акт;
  • эректильная дисфункция.

После опроса врач должен приступить к осмотру. При физикальном обследовании будут обнаруживаться бляшки в виде пальпируемых уплотнений. Наиболее частая локализация – спинка пениса и его боковые поверхности. Размер бляшек может варьировать от 1мм до нескольких сантиметров. Обычно пациент еще при опросе обратит внимание врача на наличие уплотнений, которые может обнаружить при само осмотре дома.

Существуют методы лечения: оперативный, консервативный.

img_01593
При осмотре необходимо провести фотографирование. Оно позволит следить за динамикой течения болезни, судить о результатах терапии. Фотографирование должно осуществляться при эрекции (физиологической или фармакологической).

Все вышеуказанные данные позволяют поставить предварительный диагноз «болезнь Пейрони».

Инструментальные методы исследования

Инструментальные методы исследования позволяют наиболее точно установить диагноз, узнать особенности течения патологии, причины, а также ее стадию.

uzy1

Рентгенологическое тестирование

Обзорная рентгенография утратила особое значение в наше время, когда существуют более информативные и современные способы диагностики. Рентген поможет обнаружить патологию только при наличии кальцификатов в белочной оболочке пениса.

Кавернозография – это контрастный метод, который позволяет оценить степень распространенности процесса воспаления в кавернозных телах полового члена, а также состояние венозной гемодинамики. Однако методика отличается инвазивностью, большой лучевой нагрузкой на пациента, возможными побочными эффектами, связанными с аллергическими реакциями на контрастное вещество, поэтому кавернозография применяется только в тяжелых диагностических случаях, когда остальные методы исследований оказались не очень информативными.

УЗИ-диагностика болезни Пейрони

УЗИ-диагностика – это «золотой стандарт» обследования пациентов с болезнью Пейрони. Этот неинвазивный и мало затратный метод позволяет четко определить количество бляшек, их локализацию, размеры и зоны кальцификации бляшек в белочной оболочке.

Данный рутинный метод включает в себя: УЗ-исследование пениса в серошкальном режиме и допплерографию сосудов полового члена. Исследование проводится на фоне фармакологической эрекции. Допплерография сосудов позволяет оценить кровоток полового члена, поскольку при заболевании Пейрони бляшки передавливают сосуды. Это ведет к значительному ухудшению кровоснабжения, а также дальнейшему развитию эректильной дисфункции.

Не смотря на все достоинства УЗИ-диагностики, она не позволяет выявить бляшки на начальных этапах развития патологии, когда преобладает воспаление.

узи пейрони
пейрони томография

Компьютерная томография

Этот современный метод обследования считается наиболее информативным. Он позволяет увидеть самые мелкие бляшки, которые невозможно визуализировать при физикальном исследовании или УЗИ-диагностике.

Телефон для консультации: +7 (499) 490-65-92

Определение стадии патологии

В течении болезни Пейрони выделяют 4 стадии:

1. Бляшка на белочной оболочке не пальпируется и не визуализируется при инструментальном обследовании. Единственный симптом на этой стадии – болезненная эрекция.

2. Образуются фиброзные (эластические) бляшки в белочной оболочке пениса.

3. В бляшке появляются волокна коллагена, что видно при гистологическом обследовании.

4. Кальцификация бляшек.

Определение стадии болезни Пейрони – это важный диагностический вопрос, поскольку от стадии заболевания будет зависеть тактика лечения.

Вопросы от пациентов:

Какие осложнения болезни Пейрони?
Осложнениями болезни Пейрони являются эректильная дисфункция, бесплодие, расстройства психики (неуверенность в себе, замкнутость, депрессия, суицидальные мысли).
Как избежать развития болезни Пейрони?
Необходимо избегать травмирования полового члена. Соблюдение личной гигиены позволит предотвратить инфекционные заболевания и воспалительные процессы в тканях полового члена. При появлении малейшего дискомфорта во время полового акта или визуальных изменений со стороны полового члена, естественно, необходимо обратиться к специалисту.
Болезненно ли проведение кавернозографии?
Нет, метод не является болезненным. Пациент может испытывать легкий дискомфорт при введении контраста.

Заказать обратный звонок

Важная информация

Адрес клиники интимной хирургии:

Москва, 2-й Кожуховский пр-д, 12, стр. 14

Телефон: +7 (499) 490-65-92

+7(499)490-65-92